붙임 1

2022 충청북도 물류비 지원사업 신청서

					※ 접수번호 :
기 업 명				대표자
주 소
사업자등록번호				법인등록번호
주생산품				21년 매출액	백만원
홈페이지
설 립 일 (사업자등록증 기준)				종업원수
업 무 담 당 자	성명			부서/직위
	전 화			팩 스
	휴대전화			e-mail
우대사항 입증 서류 (충북도지정인증 및 기업인증서(여성기업확인서 등))	종 류		유 효 기 간

2022년     월     일

업체명                 (인)

(사)기업사랑농촌사랑운동본부회장 귀하

붙임 2

개인정보 수집 및 이용 동의서

※ 귀하께서는 아래 내용을 자세히 읽어보시고, 모든 내용을 이해하신 후에 동의여부를        결정해 주시기 바랍니다. 동의하는 경우 □ 안에 “□”로 체크하여 주시기 바랍니다.

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	□ 개인정보 수집 ․ 이용 동의서
	1. 개인정보 수집․처리 목적
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	2. 개인정보의 처리 및 보유 기간
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	• 충청북도, 물류비 지원사업 관련 기관(기업사랑농촌사랑운동본부 등) 제공
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	• 성명, 생년월일, 연락처, 이메일, 소속 및 직위 등
	5. 개인정보의 파기에 관한 사항
	• 개인정보의 처리 및 보유 기간 경과 시 보유 문서 파기
	6. 정보주체의 권리
	• 귀하께서는 개인정보 수집․처리에 대하여 동의를 거부하실 권리가 있습니다. 다만, 귀하가 동의 거부 시 충청북도 2022 충청북도 물류비 지원사업에 참여 할 수 없음을 알려드립니다.
□ 본인은 위 개인정보 수집 및 활용에 관하여 충분히 이해하고 동의함

2022년    월   일

성명 :               (서명)

(사)기업사랑농촌사랑운동본부회장 귀하